Резус-конфликт во время беременности
Существуют четыре группы крови: первая, или нулевая, – 0, вторая – А, третья – В и четвертая – АВ. А еще кровь подразделяется на два типа, в зависимости от того, есть ли на поверхности ее эритроцитов особый белок (резус-фактор) или нет.
Если в твоей карточке возле группы крови стоит Rh +, можешь быть спокойна, а вот если резус-фактора нет, тебе и твоим врачам придется многое сделать, чтобы кроха родился здоровым.
Настройся на лучшее. Современная медицина уже научилась справляться с подобными нарушениями.
Что происходит?Ты и малютка – одна биологическая система. И когда ваши резус-факторы совпадают, эритроциты ребенка свободно циркулируют в твоей крови. В противном случае в твоем организме образуются антитела к красным кровяным тельцам крохи, из-за чего развивается гемолитическая болезнь (гемолиз – разрушение эритроцитов). Твой организм «не узнает» малыша и начинает активную борьбу с «чужеродным телом». Это может привести к преждевременным родам.
Кроме того, в крови будущего ребенка вырабатывается билирубин в большом количестве. Данное вещество не только окрашивает кожу новорожденных в желтый цвет, но и вызывает у них нарушение развития слуха, речи и мозга.
Постоянный дефицит эритроцитов провоцирует усиленную работу печени и селезенки. Эти органы изо всех сил пытаются восполнить нехватку красных кровяных телец, поэтому увеличиваются в размере. Но даже такая их интенсивная работа зачастую не спасает ситуацию, и в результате малютка страдает от сильнейшей анемии внутриутробно.
Список впечатляющий? Да, однако все это происходит если не принимать никаких мер. Но ты подготовишься как следует!
Идентификация проблемыДля начала тебе нужно убедиться, что вы с малышом действительно рискуете. Поэтому придется сперва сдать кровь, дабы узнать, какие на самом деле у тебя группа и резус. Ведь данная информация скорее всего перекочевала из твоей дет-ской амбулаторной карточки во взрослую, и нет никакой гарантии, что она точная. Вполне вероятно, что в записи закралась ошибка. Особенно если тебе до этого не делали серьезных операций и не переливали донорской крови.
Следующий этап – выяснить, какая группа крови у будущего папы. Если у него тоже «отрицательная», радуйтесь: резус-конфликт вам не грозит! Малютка наверняка унаследует ваш с мужем резус-статус, и всем троим уготованы девять месяцев спокойного и счастливого ожидания.
Если же у папы Rh +, то ситуация усложняется. Но очень тревожиться все равно не нужно. Может, внутри тебя растет твоя маленькая копия, у которой тоже отрицательный резус (вероятность этого пятьдесят на пятьдесят) и... Да, правильно: у вас все будет хорошо!
Чтобы выяснить это, необходимо регулярно сдавать анализ крови.
До 32-й недели – всего лишь раз в месяц. С 32-й по 35-ю – раз в две недели.
С 36-й до дня родов – еженедельно. В твоей крови не обнаружены антитела к эритроцитам крохи? Вероятнее всего, вашему сокровищу ничего не грозит.
В случае когда анализ покажет, что не все хорошо в ваших с крохой внутренних (положительно-отрицательных) «отношениях», расстраиваться тоже не стоит. Тем более если у вас первый ребенок, поскольку в этой ситуации возможность резус-конфликта не так уж высока. При условии что до беременности у тебя не было переливаний «положительной» крови и резус-антитела не выработались заранее, во время вынашивания их количество не будет очень большим.
Риск возрастает с каждой последующей беременностью, особенно если после рождения первенца не будут сделаны необходимые процедуры (важно ввести антирезус-иммуноглобулин). А они-то как раз проводятся практически в каждом роддоме. Так что наверняка ты уже подготовлена и к вынашиванию второго малыша.
Начавшийся резус-конфликт – отнюдь не приговор. У современных врачей есть несколько действенных способов не только спасти малютку, но и помочь ему родиться здоровым и крепким.
Решающее сражениеЕсли тебе не вводили антирезус-иммуноглобулин для профилактики, это могут сделать и во время беременности.
Поступая в кровь, препарат связывает агрессивные к эритроцитам малютки антитела и выводит их из организма. Такая терапия поможет «довести» вас с малышом до родов (иногда их вызывают искусственно). А уже потом крохе скорее вего сделают обменное переливание крови: в ближайшие 36 часов введут кровь его группы, но с отрицательным резусом. Зачастую это жизненно важно, ведь из-за повреждения плаценты во время родов в кровь малютки поступает огромное количество резус-антител, и тогда гемолитическая болезнь прогрессирует, угрожая жизни ребенка.
Но и такой сценарий не всегда удается воплотить в жизнь. В особо сложных случаях эритроциты разрушаются столь интенсивно, что возникает реальная угроза крохе еще до его появления на свет. Чтобы избежать этого и спасти малыша, врачи проводят внутриутробное переливание крови.
Это улучшит состояние маленького человечка и опять же поможет продержаться до родов.
Малютку, у которого определили гемолитическую болезнь, можно прикладывать к груди через 12-22 дня после рождения. К этому времени в молоке исчезают антитела к его резус-фактору.
По материалам журнала "Ждем малыша"